這一個月來,中南部的朋友經歷了台灣五十年來的大水災難,
我的孕期,也經歷了提心吊膽之妊娠糖尿病--懷疑--確認--面對的過程。
98/8/13,懷孕滿27周,家慶被派去台東出差了解災情,
我帶著小C獨自到產檢的診所作例行的50公克的葡萄糖耐量性試驗。
所謂的「葡萄糖耐量性試驗」是一種診斷孕婦碳水化合物的代謝變化
是否有隨著懷孕期的增加、人類胎盤泌乳素、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高改變而罹患了妊娠糖尿病。
而50公克的葡萄糖耐量性試驗檢驗的方式,
就是在懷孕滿24週至28週時,到醫院喝下50公克糖水一小時後抽血,
如果血糖超過140 mg/dl以上者為陽性反應,
就需要安排更進一步100公克的耐糖試驗。
因為懷小C的時候50公克的葡萄糖耐量性試驗一次就過關,
所以這次的檢查事前我並沒有放在心上。
當血糖機顯示「183」這個數字時,護士小姐第一件事就問我:「今天早餐吃了什麼?」
我那時還沒有意識到問題的嚴重性,回答:「我還沒吃早餐就先來了!」
只見護士小姐露出擔憂的表情對我說:
「標準140是飯後血糖,你沒吃早餐就超過標準這麼高,要再找時間來測第二次喔~~」
「依妳的經驗,我這樣的數值是妊娠糖尿病的機率高不高?」聽到她這樣說,我不免擔心了起來
「嗯~~我覺得還滿高的,不過還是再作第二次篩檢比較確定,妳們家有家族病史嗎?」
「我爸爸有糖尿病!可是我懷第一胎的時候都正常阿?而且我平常也不喜歡吃甜食也不喝含糖飲料!」
「每一次懷孕都是獨立的事件,上一胎沒有不表示這一胎沒有,
也有可能是你懷這一胎的飲食習慣誘發引起,或是年紀比較大代謝比較差也會影響!」
「那妊娠糖尿病會影響寶寶什麼?」
因為事前完全沒有心理準備,也沒有注意過妊娠糖尿病的資訊,
到底罹患妊娠糖尿病會對寶寶有什麼影響?我一點頭緒也沒有!
「因為寶寶在你體內處於高血糖的狀態,出生後血糖一下子掉太低會有一些新生兒的併發症,
而且在懷孕期間也可能會造成羊水太多,寶寶太大,肺部發展比較慢……等等」
「不過媽媽不用擔心,萬一真的是,我們只要做好飲食控制對寶寶就不會有影響!
萬一無法控制好,醫生會再評估是不是要用胰島素治療,不過那是很嚴重才需要!」
我記得我是腦袋轟隆隆的走出診間的,這下怎麼辦?
會不會是我吃太多西瓜,父親節那天竟然還大吃披薩、炸雞、綠豆湯,這麼不忌口真是對不起DD!
回家後我馬上上網爬文,決定開始自己做飲食控制,
我買了五穀飯,開始自己料理,到婆婆家時也忍著不吃任何零食蛋糕飲料水果!
98/8/22,28週又兩天,我又到診所作100公克的葡萄糖耐量性試驗
100公克耐糖測試要事前空腹,喝100克糖水前先抽一次血,
喝下後一、二、三小時再各抽一次血,四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過數值,就可確定為妊娠糖尿病。
因為要空腹一直到四次抽血結束,所以護士小姐要我一早診所開門就去,
小C平常都睡到9點多10點才起床,而家慶還是出差中,
於是我拜託妹妹前來我家幫我顧CC,隔天我才可以一早就去診所。
經過一個星期的飲食控制,100公克的耐糖測試結果如下—
◎空腹標準105mg/dl,我測出來是89 mg/dl
◎喝下100公克糖水後一小時標準190mg/dl,我測出來是201 mg/dl
◎喝下100公克糖水後二小時標準165mg/dl,我測出來是166mg/dl
◎喝下100公克糖水後三小時標準145mg/dl,沒測!
因為已經有兩項超過標準,可以確定是妊娠糖尿病,護士小姐說不用再挨一針了!
我忍著從前天晚上餓到隔天中午的飢餓感,
喝下五杯300CC稀釋後還是甜到一直想反胃100公克糖水的噁心感,還有連續扎三針的刺痛感,
拿著護士小姐給我的糖尿病飲食建議表,還有三餐自我紀錄的飲食紀錄表,很沉重的踏出診所門口,
之後的每次產檢,就會再多加一項血糖檢驗,
想起懷小C的時候被小C的左側腦室值檢查出接近最大標準,而擔心是水腦症驚嚇擔心的感覺,
不同的是~~上次是驚嚇,而這次妊娠糖尿病是真的!
然後我開始了彷彿是產後減肥的飲食控制生活!
早餐:兩片全麥土司夾鮪魚+低脂牛奶或低糖豆漿
午餐:一碗飯(五穀米+白米各一半)+一盤豆芽菜炒肉絲跟黑木耳,有時候再加清蒸魚或蒸蛋一份
或是煮冬粉+很多青菜
晚餐:因為在婆婆家吃,所以不吃飯只吃青菜喝湯
水果:一顆芭樂、偶爾吃蘋果(蕃茄因為太貴又少買不到)
口渴就喝水,平常就煮綠豆薏仁湯或仙草湯當點心(還是有加一點點糖)。
98/9/4,30週又一天,第六次的產檢,空腹血糖142 mg/dl(標準是105 mg/dl)
DD的頭圍大了三週身體大了一週,目前體重是1628公克
(一個月前大小都符合週數,體重是908公克)
這一個月內DD大了720公克,太多,而且在我漏羊水的情況下,羊水量竟還偏多,
而羊水量太多讓我的肚子大到看起來就像是接近預產期的孕婦,事實上我還有兩個月。
醫生說:「這些徵狀都是是妊娠糖尿病可能會發生的情況,所以飲食控制要再嚴格一點喔!」
於是聽完我敘述每天吃的東西,醫生給我的建議如下---
早餐的全麥土司改吃ㄧ片、低糖豆漿改無糖豆漿,
飯吃半碗就好,不要吃白米,只吃五穀飯(薏仁要挑掉)或糙米飯,
橄欖油雖然已經很健康了,但青菜盡量用燙的可以多吃,調味料也要少,
不要吃全飽,大概七八分飽就好了,
大芭樂跟蘋果還是很甜,如果要吃只能吃澀澀的土芭樂,不然就吃蕃茄,
綠豆湯是大忌,不能加薏仁,如果真的要吃,就不要加糖。
然後本來已經讓我很痛苦的飲食控制,這下又更痛苦了!
不但很多東西都不能吃,份量又少,每天我的肚子都處在餓到咕嚕咕嚕叫的狀況,
而因為漏羊水要吃的安胎藥又讓我心悸手抖冒汗睡不好,
於是從98/9/4到今天才六天我瘦了1.5公斤,這可是我30幾年來減肥史上以來瘦最快的速度,
算是意外的收穫吧!至少我產後可以少減一點肥,
但是這可是我餓到頭昏腦脹心情鬱卒換來的,只希望可以把影響DD的可能減到最低!